Thérapie brève orientée solutions [À lire]

Synthèse détaillée de la formation de Benoit Demonty, psychologue, disponible sur le site web de formationspsy (H4 Éditions, partenaire de : Éducation & Famille - Université de Mons)

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[Extrait de la synthèse]

Introduction à la Thérapie Brève Orientée Solution

Benoît Demonty introduit cette session consacrée à la thérapie brève, en particulier la thérapie brève orientée solution, en précisant qu’il existe environ 400 types de thérapies brèves. Cette diversité nécessite une compréhension précise de chaque approche, car les thérapies brèves peuvent diverger grandement en termes de principes, méthodes et conceptions de la guérison. Il divise la session en deux parties : une première partie brève pour fournir des sources sur la thérapie orientée solution, et une deuxième partie consacrée à l’esprit, aux fondements théoriques et philosophiques, ainsi qu'aux principaux outils de cette approche.

Le Parcours de Benoît Demonty et la Thérapie Brève en Belgique

En tant que psychologue et thérapeute depuis de nombreuses années, Benoît Demonty forme également à la thérapie brève orientée solution en Belgique et dans d'autres pays francophones. Il note que cette approche est relativement peu connue localement, car le champ de la relation d’aide a longtemps privilégié la systémique. Cependant, au fil des dix dernières années, la thérapie brève orientée solution s'est ancrée de plus en plus en Belgique, en grande partie grâce à l’ASBN Narration, une institution de formation qui intègre cette approche dans divers domaines comme les services hospitaliers et l’aide à la jeunesse.

Une Approche Répondant aux Besoins Actuels

Benoît Demonty explique que la demande pour cette approche s’est accrue dans les Centres PMS (psychomédicosociaux), confrontés aux défis du décrochage scolaire. Cette méthode rapide et pratique, avec ses outils concrets, est particulièrement adaptée pour des interventions brèves et efficaces auprès des jeunes en difficulté. Les retours des centres PMS sont positifs, soulignant que l’approche orientée solution répond exactement à leurs besoins actuels.

Les Avantages de la Thérapie Orientée Solution

Pour Benoît Demonty, cette thérapie se distingue par sa simplicité et son caractère pratique. Elle propose de nombreux outils facilement utilisables, permettant aux professionnels de l’aide de les intégrer rapidement à leur pratique. Le deuxième avantage majeur de cette approche réside dans son orientation résolument tournée vers la solution. Plutôt que de s’attarder sur l'origine des problèmes, la thérapie orientée solution se concentre sur la recherche de solutions et la création de nouvelles possibilités.

Les Limites de la Thérapie Brève Orientée Solution

Cependant, Benoît Demonty reconnaît que cette approche comporte certaines limites, notamment son caractère verbal et sa focalisation sur les aspects cognitifs conscients. Pour pallier ces limites, il recommande d’associer d’autres méthodes complémentaires, telles que l’hypnose. Il explique avoir personnellement intégré la thérapie orientée solution avec la thérapie des schémas, une approche de la « troisième vague » cognitivo-comportementale, adaptée aux troubles de la personnalité.

Une Approche Intégrative

Benoît Demonty insiste sur le fait que, bien qu'il défende la thérapie brève orientée solution depuis des années, il adopte une approche intégrative. Il intègre des techniques d'autres types de thérapies pour éviter les limites de la thérapie brève, en particulier pour traiter les traumatismes, pour lesquels il considère que d’autres méthodes sont plus rapides et efficaces.

L'Héritage de Steve DeShazer et Insoo Kim Berg

Enfin, Benoît Demonty retrace l’histoire de l’orientation solution, dont les pionniers sont Steve DeShazer et Insoo Kim Berg, fondateurs du Brief Family Therapy Center à Milwaukee dans les années 1970. C’est en 1986 que la thérapie orientée solution est officiellement née avec la publication de l'article « Brief Therapy, Focused Solutions Development », en réponse au modèle centré sur le problème alors dominant.

Les Trois Principes de Base de la Thérapie Orientée Solution

Benoît Demonty souligne que Steve DeShazer a résumé la philosophie de la thérapie orientée solution en trois principes simples :

1. Ne pas créer de problème là où il n'y en a pas : Cette règle invite à éviter les « troubles iatrogènes », c’est-à-dire les problèmes induits par la thérapie elle-même.
2. Si ça fonctionne, faites-le davantage : Ce principe encourage à renforcer les comportements ou stratégies qui sont bénéfiques pour le client.
3. Si ça ne fonctionne pas, faites autre chose : Benoît Demonty explique l’importance d’abandonner les stratégies inefficaces pour éviter une « escalade de non-fonctionnement ».

En appliquant ces principes, la thérapie orientée solution permet aux thérapeutes de se concentrer sur l'essentiel, en soutenant les clients dans la création de solutions adaptées et pratiques.

L'Esprit et la Philosophie de la Thérapie Brève Orientée Solution

Benoît Demonty débute en expliquant l'esprit de la thérapie orientée solution, qu’il conçoit comme un processus linéaire où chaque principe découle d'un autre, bien que cela soit une simplification pédagogique. L'orientation solution, dans cette approche, se focalise avant tout sur ce qui fonctionne, sur la « santé mentale », ou comme il l’appelle, « la partie fonctionnelle » de chaque individu. Selon Demonty, cette partie fonctionnelle réside en chacun de nous, permettant de résister aux problèmes, de faire face aux conflits et de se remettre de situations difficiles.

La Cristallisation du Problème et la Focalisation sur la Partie Fonctionnelle

Dans les moments difficiles, il est facile de se concentrer exclusivement sur la « partie dysfonctionnelle » de soi, celle qui est affectée par les problèmes. Ce phénomène de « cristallisation » du problème gonfle ce dernier au point de faire oublier ce qui fonctionne. Demonty illustre cette idée en comparant le problème à un ballon qui prend toute la place, empêchant de voir les aspects fonctionnels. Il insiste sur l'importance de « décristalliser » le problème, afin de redonner à la partie fonctionnelle la place qui lui revient. L’objectif central de la thérapie orientée solution est ainsi de diminuer l’importance accordée au problème et de rétablir l’équilibre.

Approches Différentes : Supprimer le Problème ou Augmenter la Partie Fonctionnelle

Demonty observe que la majorité des thérapies brèves (environ 95%) visent à supprimer le problème, tandis que les approches axées sur la partie fonctionnelle, comme la thérapie orientée solution, représentent environ 5%. Cette dernière approche se distingue par son orientation vers le développement des capacités existantes, et non simplement vers l'élimination des difficultés. Il cite également l’ACT (thérapie d'acceptation et d'engagement) comme un autre exemple de thérapie qui s'aligne sur cette philosophie.

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